해리장애 정의 종류 원인 증상 치료

해리장애 정의 종류 원인 증상 치료에 대해 알아보겠습니다.

해리장애(Dissociative Disorders)의 정의

해리장애(Dissociative Disorders)는 개인이 자신의 생각, 기억, 정체성 또는 감정을 정상적으로 인식하거나 제어할 수 없는 상태를 말합니다. 이러한 장애는 주로 심리적 스트레스나 외상으로 인해 발생하며, 다양한 형태와 증상을 보입니다

해리의 뜻을 풀어 설명하자면, 떨어져 풀어진다는 의미로, 상술한 정체성, 의식 생각, 기억등이 몸으로부터 분리된다는 것입니다.

해리장애의 종류

해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder, DID)

해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder, DID)는 하나의 개인이 두 개 이상의 별개의 정체성을 갖고 있는 심리적 장애를 의미합니다. 이 장애는 이전에는 다중인격장애(Multiple Personality Disorder)로 알려져 있었습니다. DID는 주로 심각한 심리적 외상이나 스트레스에 대한 반응으로 발생하며, 각 정체성은 고유한 이름, 나이, 성격, 기억, 행동 패턴 등을 가집니다.

1. 주요 특징

1-1. 다중 정체성

• 한 사람 안에 두 개 이상의 분리된 정체성이 존재합니다.
• 각 정체성은 서로 다른 이름, 나이, 성격, 성별, 기억 등을 가지고 있습니다.
• 정체성들은 각각의 행동 방식과 태도를 가지고 있으며, 심지어는 서로 다른 신체적 상태(예: 시력 변화, 알레르기 반응)를 보일 수도 있습니다.

1-2. 정체성 전환

• 한 정체성에서 다른 정체성으로 전환이 일어날 때, 당사자는 그 시간 동안의 기억을 잃거나 흐릿하게 기억할 수 있습니다.
• 전환은 갑작스럽게 또는 점진적으로 일어날 수 있으며, 이는 외부의 특정한 자극이나 스트레스에 의해 유발될 수 있습니다.

1-3. 기억 상실

• 특정 정체성 상태에서 경험한 일을 다른 정체성 상태에서는 기억하지 못할 수 있습니다.
• 이러한 기억 상실은 단기적일 수도 있고, 장기적인 기억의 공백을 만들 수도 있습니다.

2. 원인

• DID의 주요 원인은 주로 어린 시절의 심각한 외상이나 학대 경험으로 여겨집니다. 어린 시절의 신체적, 성적, 정서적 학대, 방임, 극심한 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다. 이러한 외상 경험은 아이가 현실에서 도피하기 위해 정신적으로 분리(해리)를 경험하게 만들며, 이는 다중 정체성 형성의 기초가 될 수 있습니다.

3. 증상

• 다중 정체성: 두 개 이상의 분리된 정체성이 존재하고, 이들 간에 주기적으로 전환이 일어남.
• 기억 상실: 중요한 정보나 사건에 대한 기억 상실이 발생함.
• 심리적 고통: 우울증, 불안, 자살 충동, 자기 파괴적 행동 등을 동반할 수 있음.
• 환각: 일부 환자는 시각적, 청각적 환각을 경험할 수 있음.
• 이인증 및 비현실감: 자신이 비현실적으로 느껴지거나, 주변 환경이 비현실적으로 느껴짐.
• 신체적 증상: 두통, 소화기 문제, 통증 등의 신체적 증상이 나타날 수 있음.

해리성 기억상실(Dissociative Amnesia)

해리성 기억상실(Dissociative Amnesia)은 개인이 특정 시간대의 기억, 중요한 정보, 혹은 자신의 정체성과 관련된 기억을 잃어버리는 심리적 장애를 의미합니다. 이러한 기억 상실은 단순한 건망증과 달리, 주로 심리적 외상이나 스트레스로 인해 발생하며, 의도적으로 기억을 잃는 것이 아니라 무의식적으로 발생하는 특징이 있습니다.

1. 주요 특징

1-1. 기억 상실의 범위

• 국소성 기억상실: 특정 사건에 대한 기억을 잃는 경우로, 흔히 트라우마 사건과 관련이 있습니다.
• 선택적 기억상실: 사건의 특정 부분만 기억하지 못하는 경우입니다.
• 전반적 기억상실: 개인의 일생에 걸친 모든 기억을 잃는 경우로, 매우 드물게 발생합니다.
• 지속적 기억상실: 사건 이후의 기억을 계속해서 잃는 경우입니다.

2. 원인

• 주로 극심한 스트레스나 충격적인 사건(예: 자연재해, 전쟁, 폭력 등)이 원인이 됩니다.
• 심리적 갈등이나 트라우마로 인해 발생할 수 있습니다.

3. 증상

• 특정 기간 또는 사건에 대한 기억 상실이 생깁니다.
• 새로운 정보를 기억하는 데 어려움을 겪기도 합니다.
• 주변 사람들에게 혼란스러움을 줄 수 있습니다.
• 때로는 자신의 정체성이나 일상 활동에 대한 기억도 잃을 수 있습니다.

해리성 둔주(Dissociative Fugue)

해리성 둔주는 극심한 스트레스나 트라우마로 인해 발생하며, 개인이 갑자기 자신의 일상생활을 떠나 다른 장소로 이동하는 특징을 가지고 있습니다. 이 과정에서 본래의 정체성을 잃고, 새로운 정체성을 가지거나 완전히 다른 삶을 살게 됩니다.

1. 주요 특징

1-1. 갑작스러운 도주 행동

• 개인이 갑자기 자신의 일상 생활을 떠나 다른 장소로 이동합니다.
• 이동의 이유나 목적을 기억하지 못합니다.

1-2. 기억상실

• 본래의 정체성, 과거 경험, 개인적인 정보를 기억하지 못합니다.
• 새로운 장소에 도착한 후에도 기억 상실 상태가 지속될 수 있습니다.

1-3. 새로운 정체성

• 새로운 이름, 직업, 생활 방식을 가지는 경우도 있습니다.
• 새로운 정체성을 가지면서 이전 생활과 완전히 단절된 상태로 살아갑니다.

1-4. 일시적 상태

• 해리성 둔주는 일시적인 상태로, 몇 시간에서 몇 주, 심지어 몇 달간 지속될 수 있습니다.
• 이후 기억이 돌아오면, 둔주 기간 동안의 기억을 잃게 됩니다.

2. 원인

• 심리적 스트레스: 극심한 스트레스나 충격적인 사건이 해리성 둔주를 유발할 수 있습니다.
• 트라우마: 과거의 심각한 트라우마(예: 학대, 사고, 전쟁 등)가 원인이 될 수 있습니다.
• 기타 심리적 요인: 심리적 갈등, 정체성 문제 등이 영향을 미칠 수 있습니다.

이인증성 장애(Depersonalization/Derealization Disorder, DDD)

이인증성 장애는 개인이 자신의 신체나 정신적 상태가 비현실적으로 느껴지거나, 주변 환경이 비현실적이고 낯설게 느껴지는 상태를 의미합니다. 이러한 경험은 일시적일 수도 있고 지속적일 수도 있으며, 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

1. 주요 특징

1-1. 이인증(Depersonalization)

• 자신의 신체나 정신적 상태가 비현실적으로 느껴집니다.
• 자신이 마치 로봇이나 영화 속 캐릭터처럼 느껴질 수 있습니다.
• 자신의 생각이나 감정이 자신에게 속하지 않는 것처럼 느껴집니다.

1-2. 비현실감(Derealization)

• 주변 환경이 비현실적이고 낯설게 느껴집니다.
• 세상이 흐릿하거나 꿈속에 있는 것처럼 느껴집니다.
• 사물이나 사람들이 왜곡되어 보일 수 있습니다.

2. 원인

• 심리적 스트레스: 극심한 스트레스나 트라우마가 주요 원인 중 하나입니다.
• 정신적 질환: 우울증, 불안 장애, 다른 해리성 장애와 관련이 있을 수 있습니다.
• 신경학적 요인: 뇌의 특정 부분의 기능 이상이 관련될 수 있습니다.
• 약물 사용: 특정 약물이나 약물 남용이 원인이 될 수 있습니다.

3. 증상

• 자신의 신체나 정신적 상태와 분리된 느낌이 듭니다.
• 주변 환경이 비현실적이고 낯설게 느껴집니다.
• 현실감 상실이 생깁니다.
• 감정적 무기력감이 생깁니다.
• 집중력이 저하됩니다.
• 시간의 왜곡이 생깁니다.

해리장애의 치료법

심리 치료 (Psychotherapy)

1. 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)

• 해리장애 환자가 부정적인 사고 패턴을 인식하고 수정하도록 돕습니다.
• 트라우마와 관련된 불안을 줄이고, 현실감을 회복하는 데 효과적입니다.

2. 정신역동치료(Psychodynamic Therapy)

• 과거의 경험과 감정, 특히 트라우마를 탐색하고 이해하도록 돕습니다.
• 환자가 억압된 기억과 감정을 떠올리고 처리하는 과정을 지원합니다.

3. 변증법적 행동치료(Dialectical Behavior Therapy, DBT)

• 주로 해리성 정체성 장애와 같은 심각한 해리장애에 사용됩니다.
• 감정 조절, 스트레스 관리, 대인 관계 기술을 향상시킵니다.

4. 최면 치료(Hypnotherapy)

• 억압된 기억을 회복하고, 트라우마를 재처리하는 데 사용됩니다.
• 환자가 안전한 환경에서 기억과 감정을 탐색할 수 있도록 돕습니다.

5. 안구운동 민감소실 및 재처리(EMDR)

• 트라우마와 관련된 기억을 재처리하고, 해리 증상을 완화시키는 데 효과적입니다.
• 특히 PTSD와 해리장애를 함께 가진 환자들에게 유용합니다.

약물 치료 (Pharmacotherapy)

1. 항우울제(Antidepressants)

• 주요 우울증, 불안 증상 완화에 사용됩니다.
• SSRIs(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)와 SNRIs(Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)가 일반적으로 처방됩니다.

2. 항불안제(Anti-anxiety medications)

• 불안 증상과 공황 발작을 완화하는 데 사용됩니다.
• 벤조디아제핀(Benzodiazepines)은 단기적으로 사용되며, 장기 사용 시 의존성 위험이 있습니다.

3. 항정신병 약물(Antipsychotics)

• 해리성 정체성 장애에서 심한 감정적 동요나 해리 증상을 완화하는 데 사용될 수 있습니다.

지지적 치료 (Supportive Therapy)

1. 가족 치료(Family Therapy)

• 가족 구성원들이 해리장애에 대해 이해하고, 환자를 지원할 수 있도록 돕습니다.
• 가족 내의 갈등을 해소하고, 지지적 환경을 조성합니다.

2. 집단 치료(Group Therapy)

• 해리장애 환자들이 서로의 경험을 공유하고, 지지와 공감을 얻을 수 있습니다.
• 자신의 감정을 표현하고, 다른 사람들의 경험을 통해 배우는 기회를 제공합니다.

 추가 치료 방법

1. 예술 치료(Art Therapy)

• 예술 활동을 통해 감정을 표현하고, 스트레스를 완화할 수 있습니다.
• 창의적인 활동을 통해 내면의 갈등을 탐색하고 치료합니다.

2. 운동 치료(Exercise Therapy)

• 신체 활동을 통해 스트레스를 줄이고, 정신적 건강을 증진시킵니다.
• 규칙적인 운동은 우울증과 불안 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.