섭식장애 다이어트장애의 정의 종류에 대해 알아보겠습니다.
섭식 장애의 정의
섭식장애는 식사와 관련된 비정상적인 행동이나 습관을 특징으로 하는 정신 건강 상태를 말합니다. 이는 신체 이미지, 체중, 음식에 대한 집착이나 두려움으로 인해 발생하며, 심각한 신체적 및 정신적 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 보통 마른 몸매를 선호하는 문화가 원인이라는 등 미용적 측면에서의 질병입니다.
섭식 장애의 종류
신경성 식욕부진증(Anorexia Nervosa)
체중 증가에 대한 극심한 두려움과 왜곡된 신체 이미지를 특징으로 하는 섭식장애로 이는 주로 사춘기나 젊은 성인 여성에게서 많이 발생하지만, 남성이나 다른 연령대에서도 나타날 수 있습니다.
1. 주요 특징
1-1. 체중 감소
- 신경성 식욕부진증 환자들은 의도적으로 극도로 낮은 체중을 유지하려고 하며, 이는 정상 체중의 85% 이하일 때 진단 기준에 부합할 수 있습니다.
- 체중 감소를 위해 극단적인 다이어트, 과도한 운동, 설사제나 이뇨제 남용 등의 방법을 사용합니다.
1-2 체중 증가에 대한 극심한 두려움
- 체중이 늘어나는 것에 대한 공포가 매우 심하여, 체중이 증가할 가능성이 있는 상황을 회피하려고 합니다.
1-3. 왜곡된 신체 이미지
- 자신이 매우 마르지 않았다고 생각하며, 특정 신체 부위에 대해 지나치게 불만족을 느낍니다.
- 체중이나 신체 형태가 자신에게 매우 중요한 요소로 작용합니다.
2. 유형
- 제한형 (Restricting type): 음식 섭취를 극도로 제한하며, 폭식 또는 보상 행동(예: 구토)을 하지 않습니다.
- 폭식/청결형 (Binge-eating/Purging type): 폭식 에피소드 후 구토, 설사제 남용 등의 청결 행동을 동반합니다.
3. 증상
- 극단적인 체중 감소가 나타납니다.
- 식사량과 음식 종류에 대한 집착이 생깁니다.
- 식사를 거부합니다.
- 과도한 운동을 합니다.
- 우울감, 불안감이 생깁니다.
- 피로, 어지럼증이 생깁니다.
- 여성의 경우 생리가 중단됩니다.
- 체온 저하, 손발이 차가워집니다.
4. 원인
- 낮은 자존감, 완벽주의 성향, 강박적 사고등의 심리적 원인이 있습니다.
- 유전적 요인, 뇌의 화학적 불균형등의 생물학적 요인이 있습니다.
- 사회적 미의 기준, 미디어의 영향, 가족 내 압력 같은 사회적 요인이 있습니다.
5. 합병증
- 저혈압, 느린 심박수, 심부전등의 심혈관계에 문제가 생길 수 있습니다.
- 뼈 밀도 감소와 골다공증으로 인한 골절 위험이 증가할 수 있습니다.
- 변비, 복부 팽만감등의 소화기 문제가 나타날 수 있습니다.
- 구토와 설사제 남용으로 인한 전해질에 문제가 생길 수 있습니다.
- 호르몬 불균형으로 인한 생리 중단 현상이 나타날 수 있습니다.
6. 치료
6-1. 심리치료
- 인지행동치료(CBT): 부정적인 사고 패턴을 수정하고, 건강한 식습관을 형성하도록 돕습니다.
- 가족치료: 가족 내의 상호작용을 개선하고, 환자의 회복을 지원하는 환경을 조성합니다.
6-2. 영양 상담
- 영양사의 도움을 받아 균형 잡힌 식사를 계획하고, 건강한 체중을 회복하는 방법을 배웁니다.
6-3. 약물치료
- 우울증이나 불안증 치료를 위한 항우울제 등이 사용될 수 있습니다.
6-4. 의료적 치료
- 심각한 체중 감소나 전해질 불균형 등의 문제를 해결하기 위해 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)
1. 주요 특징
1-1 폭식 에피소드
- 비교적 짧은 시간 내에 비정상적으로 많은 양의 음식을 섭취합니다.
- 폭식 동안 통제력을 잃는 느낌을 경험합니다.
1-2. 보상 행동
- 폭식 후 체중 증가를 방지하기 위해 자발적인 구토, 설사제나 이뇨제 남용, 지나친 운동 등의 행동을 합니다.
- 이러한 보상 행동은 폭식 에피소드 후에 반복적으로 나타납니다.
1-3. 체중과 신체 이미지에 대한 과도한 집착
- 체중과 신체 이미지가 자아존중감에 큰 영향을 미칩니다.
- 체형과 체중이 자신에게 매우 중요하게 작용합니다.
2. 증상
- 반복적인 폭식과 보상 행동이 나타납니다.
- 치아 부식: 반복적인 구토로 인해 위산이 치아를 손상시킵니다.
- 인후염과 침샘 부종: 구토로 인해 인후와 침샘에 염증이 생깁니다.
- 소화기 문제: 변비, 복통, 위장 팽만감이 생깁니다.
- 전해질 불균형: 구토와 설사제로 인해 칼륨, 나트륨 등의 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다.
- 손과 발의 붓기가 생깁니다.
- 만성적인 인후염이 지속됩니다.
3. 원인
- 심리적 요인: 낮은 자존감, 우울증, 불안증, 스트레스가 원인이 될 수 있습니다.
- 생물학적 요인: 유전적 요인, 뇌의 화학적 불균형이 원인이 될 수 있습니다.
- 사회적 요인: 사회적 미의 기준, 미디어의 영향, 가족 내 압력이 원인이 될 수 있습니다.
4. 합병증
- 심혈관계 문제: 불규칙한 심장 박동, 저혈압이 생길 수 있습니다.
- 소화기 문제: 위장 파열, 만성 변비가 생길 수 있습니다.
- 대사 장애: 전해질 불균형으로 인한 신장 문제가 생길 수 있습니다.
- 생리 불순: 호르몬 불균형으로 인한 생리 주기 변화가 있을 수 있습니다.
- 정신 건강 문제: 우울증, 불안증, 자해 또는 자살 충동을 일으킬 수 있습니다.
5. 치료
5-1. 심리치료
- 인지행동치료(CBT): 부정적인 사고 패턴을 수정하고, 건강한 식습관을 형성하도록 돕습니다.
- 정신역동 치료: 내면의 갈등을 이해하고 해결하는 데 도움을 줍니다.
5-2. 약물치료
- 항우울제: 우울증과 불안증 치료를 위해 사용됩니다.
- 항정신병 약물: 심한 불안이나 정신병적 증상을 동반할 경우 사용됩니다.
5-3. 영양 상담
- 영양사의 도움을 받아 균형 잡힌 식사를 계획하고, 건강한 체중을 유지하는 방법을 배웁니다.
5-4. 집단 치료 및 지원 그룹
- 비슷한 경험을 가진 사람들과의 상호 지원을 통해 치료 효과를 높일 수 있습니다.
5-5. 의료적 치료
- 심각한 체중 변동이나 전해질 불균형 등의 문제를 해결하기 위해 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
폭식 장애
1. 주요 특징
1-1. 반복적인 폭식 에피소드
- 일정 기간 동안(보통 2시간 이내)에 일반적인 사람보다 훨씬 더 많은 양의 음식을 섭취하는 에피소드가 주기적으로 발생하고 이러한 폭식 에피소드 동안에는 먹는 것을 통제할 수 없다고 느낍니다.
1-2. 폭식 에피소드 동안의 특징
- 매우 빠르게 먹습니다.
- 불편할 정도로 배부를 때까지 먹습니다.
- 배가 고프지 않은데도 많은 양을 먹습니다.
- 다른 사람에게 부끄러움을 느끼기 때문에 혼자 있을 때 먹는 경우가 많습니다.
- 먹고 나서 죄책감, 우울감, 수치심을 느낍니다.
1-3. 폭식 후의 부정적인 감정
- 폭식 에피소드 후에는 강한 죄책감, 수치심, 우울감을 느낄 수 있고 이러한 감정은 반복적인 폭식을 유발하는 악순환으로 이어질 수 있습니다.
2. 원인
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
- 심리적 요인: 스트레스, 불안, 우울증, 낮은 자존감 등 심리적 문제가 영향을 미칠 수 있습니다.
- 사회적 요인: 외모와 체중에 대한 사회적 압력, 식습관 및 다이어트에 대한 문화적 영향이 원인이 될 수 있습니다.
- 생물학적 요인: 뇌 화학물질의 불균형이 폭식 행동에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 치료
3-1. 심리치료
- 인지행동치료(CBT): 부정적인 사고 패턴과 행동을 변화시키는 데 초점을 맞춥니다.
- 변증법적 행동치료(DBT): 정서 조절 및 스트레스 관리 기술을 개발하는 데 도움 됩니다.
- 정신역동치료: 내면의 갈등과 감정을 탐색하고 이해하는 데 도움 됩니다.
3-2. 약물치료
- 항우울제, 항불안제, 식욕 억제제 등이 사용될 수 있습니다. 그러나 약물치료는 항상 심리치료와 함께 사용하는 것이 좋습니다.
이식증(Pica)
1. 주요 특징
- 비식용 물질 섭취: 음식이 아닌 물질을 지속적으로 먹는 행동. 이 물질들은 영양가가 없거나 유해할 수 있습니다.
- 특정 물질 선호: 환자는 특정 비식용 물질에 대해 강한 선호를 보일 수 있습니다. 예를 들어, 흙, 점토, 페인트 조각, 분필, 머리카락, 비누, 얼음 등이 있습니다.
- 섭취 행동의 반복성: 이러한 행동은 최소 한 달 이상 지속되어야 합니다.
- 발달 수준에 맞지 않는 행동: 이식증은 발달 단계에 맞지 않는 행동으로 간주되며, 예를 들어 영유아기의 입에 물건을 넣는 행동과는 구분됩니다.
2. 원인
- 영양 결핍: 철분, 아연 등의 영양소 결핍이 이식증을 유발할 수 있습니다.
- 정신적 요인: 스트레스, 불안, 우울증 등 정신적 문제와 관련될 수 있습니다.
- 발달 장애: 자폐 스펙트럼 장애, 정신지체 등의 발달 장애와 관련될 수 있습니다.
- 문화적 요인: 특정 문화나 전통에서 비식용 물질을 먹는 관행이 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 합병증
- 소화기 문제: 소화 불량, 변비, 장폐색 등의 문제가 생길 수 있습니다.
- 중독: 납, 비소, 수은 등의 독성 물질 섭취로 인해 중독될 수 있습니다.
- 감염: 흙이나 동물 배설물 등으로 인한 기생충 감염될 수 있습니다.
- 치아 손상: 딱딱한 물질을 씹음으로써 치아가 손상될 수 있습니다.
4. 치료
- 의료 평가: 영양 결핍이나 중독 여부를 평가하고 치료합니다.
- 심리치료:
인지행동치료(CBT): 비식용 물질 섭취 행동을 바꾸기 위한 인지적, 행동적 접근법입니다.
가족 치료: 특히 어린이의 경우, 가족이 함께 참여하는 치료가 효과적일 수 있습니다. - 영양 상담: 영양 결핍이 원인일 경우, 적절한 영양 섭취를 도와줄 수 있는 상담이 필요합니다.
- 약물치료: 필요에 따라 항우울제, 항불안제 등이 사용될 수 있습니다.